Операция по удалению аденомы простаты

Что такое аденома простаты, знает большинство зрелых и пожилых мужчин. Частое и затрудненное мочеиспускание, ночные позывы – это только первые и наиболее безопасные симптомы. Со временем появляются новые, значительно более неприятные и опасные: воспаление мочевого пузыря, образование камней, недержание или острая задержка мочи.

Поэтому иногда требуется радикальное решение, к примеру, операция по удалению аденомы простаты.

Когда нужна операция

Сейчас большинство врачей придерживаются принципа, согласно которому удалять любой орган можно только в случае острой необходимости. Поэтому к операции прибегают только в крайних случаях, когда связанный с ней риск значительно меньше возможных осложнений. К таким рекомендациям относятся:

1. Образование камней в мочевом пузыре.
2. Многократные воспалительные процессы органов мочеполовой системы, связанные с задержкой мочи.
3. Почечная недостаточность, ставшая следствием обратного рефлюкса мочи, воспаления или других проявлений аденомы простаты.
4. Неоднократная острая задержка мочи.

В подобных случаях операция по удалению аденомы простаты – это наиболее эффективный метод. Результат станет заметен практически сразу. Но многочисленные возможные последствия заставляют обращаться к нему только в крайнем случае.

Виды операции

В данный момент существует несколько методов операции. Они могут различаться по нескольким принципам:

1. По типу доступа: открытая простатэктомия, когда оперативный доступ получают через разрез на передней брюшной стенке, трансуретральная, когда все необходимые инструменты вводят через расширенную уретру. Второй считается менее травматичным, обеспечивает быстрое восстановление.
2. По количеству удаленной ткани: инцизия, частичное, полная.
3. По методу обезболивания: общий наркоз или эпидуральная анестезия. Второй считается более щадящим и безопасным для пациента.

Выбор метода проведения операции необходимо совместно с врачом. При этом оценивают размер железы, её состояние, возраст пациента и состояние его здоровья.

Трансуретральная инцизия

В отличие от других типов операции, при трансуретральной инцизии ткани железы не удаляются. Она просто рассекается в местах, где сдавливает канал. Это увеличивает его просвет, улучшая отток мочи из мочевого пузыря. Операция проводится эндоскопически с доступом через уретру.

Такой метод рекомендую молодым мужчинам на ранних стадиях увеличения железы или же, если другие методы не могут быть использованы из-за потенциально высокого риска опасных последствий.

Из недостатков следует отметить более низкую, чем у других методов, эффективность.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция – это операция по удалению аденомы простаты, которую проводят с помощью эндоскопического доступа через уретру. Специальными инструментами врач иссекает часть тканей простаты, одновременно с этим прижигая края железы.

Трансуретральная резекция – это достаточно «молодая» операция, но это не помешало ей стать одной из наиболее востребованных и распространенных. Причина – в её многочисленных преимуществах:

1. Низкая травматичность. Нет необходимости в рассечении брюшной стенки или других разрезах.
2. Короткий период восстановления. В отличие от открытой простатэктомии, при этой операции достаточно провести в клинике несколько дней, чтобы врачи убедились, что все прошло хорошо.
3. Низкая вероятность осложнений. Как правило, эта операция не оставляет осложнений.

Но есть у неё и несколько недостатков:

1. Она возможна только при умеренном увеличении простаты. На поздних стадиях она не даст необходимого эффекта.
2. Несколько дней после операции необходимо носить катетер, чтобы предупредить воспалительный процесс.

Тем ни менее, она значительно легче переносится пациентами, не имеет тяжелых последствий и рекомендуется в качестве основного метода лечения.

Открытая простатэктомия

Подобная операция не всегда имеет необходимую эффективность. При больших размерах железы могут применять более сложный, но и эффективный метода открытой простатэктомии.
В этом случае хирург делает небольшой разрез над лобком и через него иссекает ткани железы. В мочевом пузыре оставляют катетер, через который в течение нескольких дней будут проводить промывание антисептическими растворами.

Такой метод является более эффективным, дает полное исчезновение симптомов аденомы простаты, но имеет и ряд серьезных последствий, связанных с удалением простаты – достаточно важного для мужского организма органа.

К тому же, такая операция по удалению аденомы простаты значительно сложнее переносится пациентами, требует длительного периода восстановления. Поэтому прибегают к ней только в самых крайних случаях, когда другие типы операций могут быть недостаточно эффективными или имеется ряд дополнительных факторов (камни мочевого пузыря, кисты и т.д.).

Но сейчас одновременно с традиционными методами удаления аденомы простаты используют и новые, в которых ткани железы разрушаются без применения хирургических инструментов. Они могут выпариваться лазером, разрушаться под действием радиационных, ультразвуковых или других волн, тепла и так далее. Поэтому в каждом отдельном случае необходима консультация с хорошим специалистом и подбор альтернативных вариантов, которые обеспечат наилучший результат с минимальным риском.