Основные причины и лечение гипоспадии

Гипоспадия – это часто встречающаяся патология, суть которой состоит в аномальном развитии мочеиспускательного канала мальчиков. Гипоспадия у ребенкаНа сегодняшний день она все чаще диагностируется у новорожденных.

Гипоспадия у детей характеризуется следующими признаками:

  • Дисплазия – крайняя плоть пениса расщеплена и находится над половым членом, как бы нависая над ним.
  • Искривление пениса в меньшей или большей степени. Степень искривления можно определить при эрекции или во время хирургического вмешательства.
  • Перемещение отверстия мочеиспускательного канала с верхушки пениса в область промежности, ствол члена или мошонку.

Причины

Причины возникновения гипоспадии пока еще не до конца изучены. Чаще всего в их роли выступают:

  • Экологические катастрофы и спровоцированные ими мутации генов.
  • Продукты питания с дизрапторами – это андрогенные разрушители и заместители, которые меняют гормональный фон плода так, что у него в процессе внутриутробного развития меняется пол. Дизрапторами считаются фунгициды, гербициды, пестициды и фталаты, большинство которых постоянно присутствуют возле нас.
  • Гормональные и генетические нарушения у беременных женщин, которые могут возникнуть в результате проведения гормональной терапии при беременности для предотвращения выкидыша или использования гормональной контрацепции в течение года до наступления зачатия.
  • Экстракорпоральное оплодотворение, так как при нем используют женские половые гормоны, способные неблагоприятно влиять на формирование половых органов плода.
  • Наследственность.

Достаточно часто гипоспадию сопровождают и другие патологии, например, паховая грыжа, крипторхизм, рефлюкс, гидронефроз, урогенитальный синус, миеломенингоцеле и прочее. Поэтому прежде чем приступить к хирургическому лечению гипоспадии, необходимо провести анализы и устранить возможные сопутствующие патологии.

Виды гипоспадии

Существует несколько форм гипоспадии у детей:

  • Виды гипоспадии у мальчиковГоловчатая гипоспадия. При такой форме заболевания наружное отверстие канала сужено и расположено на головке полового члена, но в необычном месте. Пенис имеет небольшое вентральное искривление, а при мочеиспускании выделяется тонкая струя мочи.
  • Венечная гипоспадия. В таком случае мочеиспускательный канал расположен на венечной борозде, крайняя плоть напоминает «капюшон» над головкой пениса, а ствол пениса искривляется. Отверстие уретры сужено, а струя мочи направлена наискось от полового члена.
  • Стволовая гипоспадия. При такой форме патологии мочеиспускательный канал расположен на различных уровнях ствола пениса, а струя направлена вниз. Это средняя форма гипоспадии.
  • Мошоночная гипоспадия характеризуется расположением отверстия канала в районе мошонки или на ее границе. При ней пенис обычно имеет достаточно маленькие размеры, а в тяжелых случаях становится больше похожим на клитор. В результате этого больной может мочиться исключительно сидя.
  • Промежностная гипоспадия. При ней отверстие канала располагается в промежности, пенис сильно искривлен, мочеиспускание производится только сидя, а мошонка обычно расщеплена. Такая форма патологии считается задней.
  • Хордовая гипоспадия представляет собой форму заболевания, при которой отверстие уретры располагается на головке пениса, но наблюдается искривление пениса разной силы.

Лечение гипоспадии

Пластическая операция по удалению патологииНе сложно догадаться, что лечение гипоспадии проводится только хирургическим путем, хотя при легких формах, например, головчатой гипоспадии, в нем может не быть необходимости. Во время операции используются микрохирургические инструменты, увеличительная техника и саморассасывающиеся нити. Оптимальным возрастом для хирургического вмешательства является 6–18 месяцев. Это связано с тем, что в таком возрасте дети легче всего переносят хирургическое вмешательство и совершенно не помнят о нем впоследствии.

Операция по устранению гипоспадии причисляется к разряду пластических, а к числу ее основных целей относятся:

Познавательно

Как геморрой влияет на потенцию? Специалисты утверждают, что протекание данного заболевания прямой кишки не отражается на сексуальной функции. Но это касается только прямого влияния геморроя на потенцию. Если же рассматривать вопрос глубже, то можно отследить негативное воздействие патологии на половую жизнь.

  • исправление искривленных кавернозных тел;
  • создание недостающих участков уретры, в результате чего новая уретра должна будет расти одновременно с пенисом по мере взросления ребенка;
  • формирование наружного мочеиспускательного канала наверху головки пениса;
  • устранение любых косметических дефектов для обеспечения полной психосоциальной адаптации пациента.

Эффективность операции составляет больше 95%, но чтобы она прошла успешно, хирург должен обладать огромным опытом и иметь высокую квалификацию уролога, поскольку лечение гипоспадии относится к числу наиболее сложных пластических операций в детской урологии.

Поделиться с друзьями: