Развитие гиперпролактинемии у мужчин
Гиперпролактинемия является заболеванием эндокринной системы и выражается в повышении уровня гормона пролактина.
Заболевание диагностируется преимущественно у женщин. Гиперпролактинемия у мужчин встречается реже, проявляясь как форма гипогонадизма. При развитии этой болезни концентрация пролактина в крови превышает допустимую норму 400 мЕд/л. Такое патологическое отклонение негативно сказывается на деятельности органов половой системы, угнетая их функции.
В норме уровень пролактина, вырабатываемого передней долей гипофиза, не должен быть выше, чем 20 нг/мл. Этот гормон выполняет важную работу в мужском организме, так как принимает непосредственное участие в иммунных реакциях, регулирует функции половой системы и процесс выработки тестостерона, обеспечивает подвижность сперматозоидов.
Повышенная концентрация пролактина в крови приводит к нарушению деятельности органов половой системы и угнетению их функций.
Последствия гиперпролактинемии
Заболевание в случае не лечения вызывает такие нарушения в работе мужского организма:
- развитие бесплодия;
- расстройство эректильной функции;
- снижение полового влечения;
- ослабление потенции;
- увеличение уровня эстрогена в крови и уменьшение вторичных половых признаков;
- развитие гинекомастии;
- нарушение процесса выработки тестостерона и других мужских половых гормонов;
- появление избыточной массы тела;
- расстройства сна;
- склонность к депрессиям;
- снижение работоспособности и жизненного тонуса.
Ввиду тяжелых последствий, которые вызывает гиперпролактинемия у мужчин, важно своевременно выявлять повышение уровня гормона пролактина и принимать меры для его нормализации.
Этиология
Гиперпролактинемия не является самостоятельным заболеванием и развивается как симптом других патологий в организме. Причинами повышенного уровня гормона пролактина в крови служат такие факторы:
- Цирроз печени.
- Нарушение функции гипофиза или образование опухоли.
- Патология гипоталамуса.
- Аутоиммунные заболевания.
- Дефицит витамина В6.
- Гипотиреоз.
- Почечная недостаточность.
- Травмы грудной клетки.
Согласно результатам проведенных исследований, частая подверженность стрессам и нервное перенапряжение также может за собой повлечь увеличение концентрации пролактина и развитие гиперпролактинемии.
Незначительное изменение уровня гормона в крови является физиологической особенностью организма.
Пролактин может повышаться на фоне недосыпания, физической нагрузки на организм, приема белковой пищи, применения некоторых лекарственных средств и т. д. Такие изменения не влияют на гормональный фон и носят только временный характер. Оперативные и медицинские вмешательства также могут спровоцировать увеличение пролактина в крови.
Особенности заболевания
Гиперпролактинемия у мужчин сопровождается повышением уровня эстрогена и снижением выработки тестостерона.
Концентрация пролактина в крови в некоторой степени зависит от содержания женских половых гормонов. Чем выше уровень эстрогенов, тем больше пролактина в крови. Снижение концентрации тестостерона также вызывает повышение уровня гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза. Соответственно, чем больше производится тестостерона, тем ниже вероятность увеличения уровня пролактина и эстрогена. Это объясняется тем, что мужской половой гормон регулирует гормональный фон.
Классификация
В зависимости от того, чем была вызвана гиперпролактинемия, болезнь делят на два вида:
- опухолевая;
- неопухолевая.
При проведении диагностики важно установить, какой характер носит патология, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ее лечения.
Симптоматика
Гиперпролактинемия у мужчин проявляется следующими признаками:
- ослабление потенции и либидо, отсутствие желания интимной близости;
- развитие олигоспермии и как следствие — бесплодие;
- прекращение роста волос на теле и уменьшение других вторичных половых признаков;
- нарушения метаболизма;
- увеличение груди по женскому типу;
- боли в суставах;
- ухудшение психоэмоционального состояния.
Терапия при гиперпролактинемие
После проведения обследования и сдачи анализа крови на уровень пролактина в крови, врач может поставить точный диагноз. Лечение пролактинемии основывается на принятии мер для нормализации уровня пролактина. Медикаментозная терапия способствует понижению концентрации гормона и уменьшению развившейся опухоли гипофиза — пролактиномы. К больным применяются препараты, относящиеся к группе производные алкалоидов спорыньи (Бромокриптин, Абергин или Достинекс) и производные трициклических бензогуанолинов (Норпролак).
В редких случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективны, пациентам назначают хирургическое лечение. Однако, после проведения операции существует высокий риск рецидивов пролактиномы.