Что такое простатический специфический антиген?
Простато специфический антиген – это один из немногих антигенов, которые используются для скрининговой диагностики рака, но его возможности намного шире. Поэтому знать, что это такое, должен каждый.
Что такое простатоспецифический антиген?
Простато-специфический антиген, или как его чаще называют ПСА, – это характерный продут тканей простаты. Его основной функцией является разжижение семенной жидкости, что придает сперматозоидам больше активности и продлевает срок их жизни. В основном он выбрасывается вместе со спермой, но в мизерном количестве поступает и в кровь.
Молекула ПСА
Поэтому основой метод определения его количества – это сверхчувствительный анализ венозной крови. При этом размерностью является нанограмм ПСА на миллилитр крови.
Виды анализов на ПСА
В крови человека содержатся два типа этого антигена: свободный и связанный с определенными белками. Соответственно, существует два типа биохимических анализов: на содержание свободного и общего (связанного) ПСА. Только определение одновременно обоих типов ПСА имеет диагностическую ценность.
Кроме этого, есть и несколько других важных показателей:
- Отношение свободного ПСА к связанному.
- Плотность ПСА. Высчитывается количество антигена по отношению к одному кубическому сантиметру тканей простаты.
- Годовой прирост ПСА.
- Время удвоения ПСА.
Высчитывая эти показатели, уролог может получить важные для него данные.
Что показывает ПСА
Опираясь на эти показатели, врач может поставить следующие диагнозы:
- Рак простаты. В большинстве случаев, уже на первой стадии рака простаты показатель общего ПСА значительно возрастает, но при этом уменьшается показатель свободного ПСА.
- Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы с возрастом появляется у большинства мужчин. В соответствии с увеличением объема простаты увеличивается и выработка ПСА, как общего, так и свободного.
Таким образом, для дифференциальной диагностики первостепенное значение играет не только показатель ПСА, но и отношение свободного к общему.
Но кроме диагностики рака и аденомы простаты, этот показатель используют и для контроля их лечения.
Нормальные показатели ПСА
Доктор берет кровь перед анализом
Ранее считалось, что нормой является уровень ПСА менее 4 нг/мл, но сейчас врачи полагают, что он зависит в первую очередь от возраста, увеличиваясь с годами. Тем не менее, показатель свыше 10 нг/мл – повод пройти более тщательное обследование.
Ещё более тревожным сигналом может быть соотношение свободного ПСА к общему менее 0.1, поскольку это может свидетельствовать о развивающейся раковой опухоли.
При получении неблагоприятных результатов врачи назначают дополнительное обследование, которое может в себя включать:
- УЗИ предстательной железы.
- Повторную сдачу крови на ПСА.
- Биопсию.
Внимание
Хронический хламидиоз у мужчин диагностируется гораздо чаще, чем простая его форма. Симптомы такой патологии могут носить невыраженный характер, и многие зараженные представители сильного пола попросту не знают о ее существовании.
Последний анализ дает наиболее точный результат для диагностики рака предстательной железы, но прибегать к нему советуют в крайних случаях.
Что влияет на уровень ПСА?
Повторный анализ на ПСА необходимо повторить 1-2 раза, поскольку этот показатель может колебаться в зависимости от причин, не связанных ни с аденомой простаты, ни с раком. Вот только некоторые из них:
- Воспаление простаты или мочевого пузыря.
- Недавний половой акт.
- Массаж простаты, пальцевое ректальное обследование, УЗИ.
- Недавняя операция на уретре или мочевом пузыре, использование жестких катетеров.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
- Лучевая и химиотерапия.
Сдавать кровь на простатоспецифический антиген рекомендуют не только при появлении неблагоприятных симптомов со стороны предстательной железы, но и в качестве скринингового обследования всем мужчинам старше 40-45 лет ежегодно.