Операция Мармара при лечении варикоцеле у мужчин
Операция Мармара – это одна из разновидностей хирургического лечения варикоцеле у мужчин, научно она называется субингвинальная варикоцелэктомия. Такая операция выполняется в амбулаторных условиях, то есть ее проведение не требует госпитализации.
Подготовка к операции Мармара
Данное хирургическое вмешательство не требует какой-либо специальной подготовки. Единственное, что нужно сделать дома – сбрить волосяной покров в области паха со стороны варикоцеле. Но так же, как и перед любой другой операцией, пациент вынужден пройти комплекс стандартных обследований и сдать ряд анализов:
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ на гепатит;
- исследование на ВИЧ-инфекцию;
- коагулограмма;
- рентген грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- анализ на определение уровня гормонов;
- спермограмма и др.
Методика проведения операции
Операция Мармара при варикоцеле проводится под местной анестезией, то есть в течение всей процедуры пациент остается в сознании. После того как будут подкожно введены обезболивающие препараты, хирург выполняет поперечный разрез длиной не более 2-х см. Затем осуществляется послойный доступ к каналу в области паха, где и находится яичковая вена, что намного легче, чем проводить поиски этой вены в забрюшинном пространстве. После обнаружения яичковую вену перевязывают, прошивают и пересекают, а операционный разрез ушивают.
Преимущества операции
Поскольку операция Мармара при варикоцеле выполняется под местной анестезией, вероятность возникновения побочных эффектов от общей анестезии полностью исключена.- Риск повреждения артерии и семявыносящего протока при данном хирургическом вмешательстве намного ниже, чем при применении других методов варикоцелэктомии.
- При операции Мармара возможность формирования гидроцеле резко снижается. Подобное осложнение обнаруживается лишь у 0,3% больных, хотя при паховом или ретроперитонеальном доступе этот показатель составляет 7,2%.
- Риск развития рецидива у мужчин после операции Мармара значительно ниже, чем при любых других методах лечения.
- Данное вмешательство гораздо менее травматично, чем варикоцелэктомия из ретроперитонеального или пахового доступов. Поэтому самой частой жалобой пациентов после операции Мармара при варикоцеле стал незначительный дискомфорт, в то время как восстановление после проведения других видов хирургического вмешательства практически всегда сопровождается болевым синдромом.
- Операция длится не более 15–20 минут.
- Незначительные размеры послеоперационного шрама.
Послеоперационный период и осложнения
Послеоперационный период зачастую проходит гладко, быстро и сопровождается очень маленькой частотой развития осложнений. Послеоперационные швы удаляют уже на 8 сутки. В первые дни после хирургического вмешательства необходимо ограничить физические нагрузки, однако часто врачи советуют избегать тяжелого труда и перегрузок еще в течение ближайших полугода.
Что же касается осложнений, то во время операции могут возникать кровотечения или повреждения (пересечение или захват в шов) нервов, однако при точном соблюдении техники ведения операции Мармара при варикоцеле это исключено. В послеоперационный период крайне редко могут развиваться:
- водянка яичка;
- кровотечение;
- инфицирование раны;
- рецидив заболевания.